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低出生体重児・低血糖の事例

この事例は、本サイトのスポンサーである弁護士法人ALG&Associatesが対応した解決事例です。

事例の要点と結果

帝王切開で生まれてきた小さい赤ちゃん（2,000グラム以下の低出生体重児）の事例です。

低出生体重児であるのにもかかわらず、担当医は赤ちゃんが生まれてから一度も血糖値を測定せず、呼吸や心拍のモニタリングも行わず、お母さんに任せたままにしていました。そして7時間が経過した頃、赤ちゃんは無呼吸発作を起こして心肺停止状態に陥り、結果として脳性麻痺を発症してしまったのです。

なお、このケースは産科医療補償制度による補償対象（※1）には該当しませんでした。

解決までの詳細

初回法律相談を経て弁護士との調査委任契約が締結され、調査が開始されました。しかしカルテの記載が少なく、事実関係がはっきりしません。それだけに、医療機関側は自己に有利な主張をする可能性があります。弁護士はそれをさせないように9カ月もの時間をかけ、外堀を埋めていくように周到な問答を重ねていきました。それが功を奏し、次のような決定的な事実が判明したのです。

• 本事例では、1月31日午前2時37分に静脈ルート（点滴注射のため静脈内に針やチューブをセットすること）が、同44分に動脈ルートが確保されている。
• 血管ルートを確保した場合は10％ブドウ糖液を流すのが通常であるにもかかわらず、医療機関側はルート確保後も45分にわたってブドウ糖を投与していないと主張している。
• 急変して蘇生が必要な赤ちゃんを前にして、ルートを確保しながら45分にもわたって何も投与しないというのは不自然極まりなく、その主張を信用することは不可能である。

医療機関側の態度から訴訟による解決を図るしかないと考えた弁護士は、調査委任契約から1年後、新たに訴訟委任契約を締結します。しかし、示談交渉での解決も不可能ではないと考え、訴訟に先立って内容証明郵便による催告を行ないました。すると医療機関側から「一定の支払いをしたい」と申し出があり、交渉が継続されることになります。

その後もさまざまな障害があり解決には長期間を要しましたが、最終的には和解契約が成立、1億3,500万円の経済的利益（※2）を得ています。

前述のとおり、本事例は産科医療補償制度の対象にならなかったため、原因分析報告書（※3）が存在せず、意見書を入手するめども立っていませんでした。しかし、それらを補うような事実調査やカルテの精査、文献の探索、合理的な推論が良い結果につながったといえます。

参照元：弁護士法人ALG&Associates公式サイト「医療過誤案件の解決事例」
https://www.avance-lg.com/customer_contents/iryou/jirei/sanka-bunben/sanka_jirei10/

※1：産科医療補償制度による補償対象 分娩中のトラブルが原因で発症した脳性麻痺の赤ちゃんとご家族に対し、経済的な負担を補償する制度で、いくつかの認定基準が存在します。 参照元：公益財団法人日本医療機能評価機構公式サイト「産科医療補償制度」 （http://www.sanka-hp.jcqhc.or.jp/application/sphere.html） ※2：経済的利益 交渉や調停、審判、訴訟などによって、最終的に当事者が得た利益の合計金額を指します。 ※3：原因分析報告書 産科医療補償制度の対象となった事例について、その原因を明らかにするとともに、同様の事例の再発防止を提言するために作成される報告書を指します。